Что такое одноэтапная имплантация, и почему она стала стандартом?
Пациент приходит в клинику утром с беззубой челюстью или с зубами, которые не подлежат восстановлению, а вечером уходит с новой улыбкой. Это и есть одноэтапная имплантация зубов.
При классическом двухэтапном подходе после установки имплантатов нужно ждать 2-6 месяцев, прежде чем нагрузить имплантаты коронками или мостовидными протезами. Все это время пациент ходит с временным адгезивным протезом или вообще без зубов.
При классическом двухэтапном подходе после установки имплантатов нужно ждать 2-6 месяцев, прежде чем нагрузить имплантаты коронками или мостовидными протезами. Все это время пациент ходит с временным адгезивным протезом или вообще без зубов.
- после вживления имплантатов ортопед фиксирует несъемный временный протез;
- можно сразу жевать мягкую, жидкую пищу, постепенно расширяя рацион;
- восстанавливается речь и пропорции лица, происходит естественное омоложение.
Почему проводится немедленная нагрузка, и насколько это безопасно?

Мгновенное протезирование стало возможным благодаря развитию цифровой диагностики, CAD/CAM-технологий и хирургических шаблонов. При полной адентии особенности метода заключаются в следующем:
- В челюсть вживляется 4 или 6 имплантатов в стратегических местах. Они правильно распределяют нагрузку, предотвращая убыль костной ткани.
- Сверху фиксируется адаптационный протез с 10-12 коронками, который объединяет конструкции в единую устойчивую систему. Так не нарушается первичная стабильность имплантатов, не нужно ждать от 2 до 6 месяцев для их полного срастания с тканями.
- Пациент начинает сразу жевать мягкую пищу в щадящем режиме – это стимулирует обменные процессы и рост новых капилляров в костной ткани. Остеоинтеграция проходит быстрее.
Одноэтапная или двухэтапная классическая имплантация: сравнение
Двухэтапная имплантация остается незаменимым стандартом безопасности в сложных случаях. Это также наиболее длительный протокол лечения. Он может занимать до 12 месяцев и более, так как требует обязательного периода восстановления после каждого хирургического вмешательства.
Основные этапы:
- удаление зубов и период восстановления;
- наращивание кости и синус-лифтинг, заживление тканей в течение 2-6 месяцев;
- установка имплантатов с ушиванием их под десну, ожидание – 2-6 месяцев;
- раскрытие имплантатов и установка формирователя десны на 2 недели;
- фиксация мультиюнит-абатментов и коронок.
Когда классика неизбежна:
- выраженная костная резорбция;
- острые воспалительные процессы;
- низкая плотность кости без возможности достичь высокой первичной стабильности имплантатов;
- пациенты-курильщики;
- системные патологии и нарушения заживления тканей;
- неудовлетворительная гигиена и риск воспалительных процессов.
Когда одноэтапный протокол выигрывает:
- отсутствие одного, двух или всех зубов на одной или обеих челюстях;
- постоянные боли и затраты на стоматологическое лечение;
- желание пациента избежать мостовидных и съемных конструкций;
- аллергия на пластмассовые и металлические протезы.
Сравнительная таблица методов
Параметры
Одноэтапная методика
Двухэтапная методика
Количество операций
Одна
3-4, в зависимости от допустимости объединения костной пластики и установки имплантатов
Возможность установки коронки или полного протеза сразу
Есть
Нет
Травматичность
Ниже, так как меньше вмешательств
Выше – несколько этапов и периодов восстановления
Эстетика в процессе лечения
Если выбран протокол All-on-6, отсутствует один или два зуба
В большинстве случаев необходима
Итоговая стоимость
Часто ниже за счет сокращения этапов
Может быть выше из-за большего количества вмешательств, анестезии и расходных материалов
«Зубы за один день»: основные протоколы
Одноэтапная имплантация при отсутствии малого количества зуба.
Этот метод применяется при удалении или отсутствии одного зуба без гнойно-воспалительных процессов. Имплантат устанавливают в свежую лунку или костное ложе сразу после наращивания недостающего объема кости. За счет высокой первичной стабильности имплантата возможна установка коронки сразу. Конструкция выполняется из пластмассы слегка уменьшенных размеров, чтобы не соприкасаться с зубом-антагонистом и не вызывать смещение имплантата.
Протокол All-on-4 – «Все на четырех».
Это революционная технология для полного восстановления зубного ряда. На одну челюсть устанавливают всего 4 имплантата, два из которых – под углом до 45 градусов в боковых отделах. Наклон позволяет обойти зоны недостатка кости, тем самым, избежав костной пластики. Адаптационный протез содержит 10 коронок. Постоянный – 12 из акрила или керамокомпозита. Крайние зубы не имеют опоры, что предусмотрено методикой. Решение подходит людям, которые имеют небольшие челюсти и не планируют питаться преимущественно жесткой пищей.
Протокол All‑on‑6 – «Все на шести».
Вариант для более сложных анатомических условий. 6 имплантатов обеспечивают большую опорную базу, равномерное распределение жевательной нагрузки, а также возможность надежной имплантации при дефиците кости и в рыхлую кость верхней челюсти, например, при остеопорозе. Несъемный временный протез включает 12 коронок, постоянный – 14 из диоксида циркония. Седьмые зубы могут быть выполнены навесными или с опорой на крайние имплантаты, в зависимости от индивидуальных анатомических параметров пациента.
Выбор системы имплантатов для немедленной нагрузки по протоколам All-on-4 и All-on-6
Не каждый имплантат подходит для одноэтапного протокола с немедленной нагрузкой. Критерии отбора:
- высокая первичная стабильность даже в мягкой кости верхней челюсти;
- активная поверхность для ускорения остеоинтеграции – сращения с костью;
- конусовидная геометрия – позволяет плотно фиксироваться в лунке или подготовленном костном ложе.
Сравнение брендов, которые мы используем в Soft Smile
Бренд
Особенности
Плюсы
Osstem (Корея)
Коническая форма и двойная резьба обеспечивают прочную фиксацию даже в мягкой кости на верхней челюсти. Поверхность SA с хлоридом кальция ускоряет приживление и снижает риски осложнений. Ультрагидрофильное покрытие SOI сокращает сроки приживления до 4 недель вместо 6-8 стандартных.
Оптимальное сочетание цены и качества. Система разработана для успешного решения большинства клинических ситуаций. Стабильно высокий уровень остеоинтеграции – 95-97 %. Подходят пациентам, которые ищут надежные имплантаты и хотят сократить сроки лечения
Xive (Германия)
Система особенно ценится при восстановлении передних зубов, так как позволяет достичь высокой эстетики. Поверхность Friadent plus с пескоструйной обработкой и высокотемпературным травлением ускоряет образование костной ткани вокруг имплантата. Широкий размерный ряд позволяет подобрать имплантат под индивидуальные анатомические особенности пациента.
Поддержание здоровья и уровня прикрепления десен, что положительно сказывается на розовой эстетике в перспективе. Низкий процент отторжения – всего 2% даже при немедленном протезировании, когда зубы ставят в день операции. Надежность, подтвержденная многолетним применением. Подходит пациентам с тонким фенотипом десен и высокими требованиями к эстетике при имплантации передних зубов. А также тем, кому важно получить зубы в день операции с минимальными рисками.
Astra Tech (Швеция)
Премиальная система, часто рекомендуемая в сложных случаях. Фтор-модифицированная поверхность с наноструктурированием OsseoSpeed ускоряет приживление на 30-50% по сравнению с обычными поверхностями. За счет конструктивных особенностей имплантаты после установки поддерживают уровень костной ткани. Система особенно эффективна на верхней челюсти. Микрорезьба на шейке распределяет жевательную нагрузку на кость и стимулирует ее, предотвращая убыль ткани.
Уже через 1 месяц после операции фиксируется высокая степень контакта имплантата с костью. Доказанная эффективность в сложных случаях.Подходят пациентам со сложными анатомическими условиями – недостатком костной ткани, мягкой костью.
Противопоказания
Метод категорически запрещен в случае:
- Некомпенсированного сахарного диабета.
- Тяжелых иммунодефицитных состояний.
- Онкологических заболеваний в активной фазе.
- Острых гнойно-воспалительных процессов в тканях полости рта и лица.
Относительные противопоказания:
- Курение. Никотин сужает сосуды и ухудшает кровоснабжение кости. Рекомендуют полный отказ на 2 недели до и 2 месяца после операции. Для снижения рисков используются имплантаты с активной поверхностью.
- Сахарный диабет в компенсации. При стабильном уровне сахара операция возможна.
- Плохая гигиена полости рта. Это фактор риска периимплантита. Проводится предоперационная профессиональная процедура, обучение гигиене, сокращаются интервалы между контрольными осмотрами.
Технологии точности: навигационная хирургия и 3D-планирование
Одноэтапная имплантация без высокой точности невозможна. Ошибка в несколько градусов может сделать невозможным протезирование или привести к перегрузке имплантатов.
3D-диагностика на современном компьютерном томографе (КТ).
С помощью КТ хирург может рассчитать точный объем и плотность кости, расположение нерва, гайморовых пазух. На этом этапе определяются анатомические ограничения, скрытые патологии.
Планирование операции.
По данным диагностики проводится планирование хирургического этапа. Врач в программе определяет наилучшие места вживления имплантатов, их длину и диаметр. Рассчитывает необходимость в наращивании кости и поднятии дна синусов на верхней челюсти.
Внутриротовое сканирование.
Ортопед получает цифровую модель челюстей и мягких тканей. Данные необходимы для создания легкого адаптационного PMMA-протеза – это вид акриловой пластмассы. Протез фиксируется в день операции и носится на этапе приживления имплантатов 2-6 месяцев.
Навигационный шаблон.
На основе виртуального планирования изготавливают хирургический шаблон – индивидуальную капу, которая устанавливается в зоне предстоящего вмешательства. В ней есть направляющие, которые ведут имплантаты строго по заданной траектории.
Этапы операции
Подготовка и анестезия.
Используется безопасный местный сильнодействующий анестетик. Он полностью устраняет болезненность во время процедуры.
Установка имплантов.
В день операции проводится удаление недееспособных зубов, если они еще сохранились в челюсти. Специалист располагает хирургический шаблон. По направляющим совершает проколы десен и погружает в кость имплантаты. Если зоны вживления совпадают, врач использует свежие лунки, оставшиеся от зубов.
Временное протезирование.
На имплантаты фиксируют мультиюнит-абатменты – это соединительные элементы, позволяющие выровнять ось протеза при разных углах установки имплантатов. Поверх крепится облегченная коронка или полный адаптационный протез из акрила – легкий, прочный, легко корректируемый.
Итоговый результат.
Весь процесс – от прокола десен до протезирования, – занимает 4-8 часов. Пациент уходит из клиники со стабильными несъемными зубами и красивой улыбкой.
Период реабилитации
Питание после операции:
- Первые месяцы – только мягкая, теплая пища. Это могут быть йогурты, супы-пюре, смузи, протертые каши.
- Переход на пищу, требующую легкого пережевывания, допускается исключительно по согласованию с врачом.
- Полная жевательная нагрузка разрешается, когда остеоинтеграция завершается. То есть, через 2-4 месяца на нижней челюсти, через 4-6 месяцев – на верхней. Сроки зависят от типа имплантатов и их поверхностей.
- Чтобы не перегрузить имплантаты в первые месяцы после операции, из рациона исключается жесткая, липкая, тягучая пища. Запрещено откусывать передними зубами овощи, фрукты, мясо.
График осмотров:
- первые две недели – контроль заживления;
- один месяц – проверка стабильности протеза, коррекция окклюзии;
- спустя 2-6 месяцев – контрольное КТ для оценки остеоинтеграции, повторное сканирование зубов, изготовление и фиксация постоянного протеза;
- далее раз в год – профилактические осмотры.
Полная стоимость одноэтапной имплантации «под ключ»
Цены на одноэтапную имплантацию в Москве в клинике Soft Smile рассчитываются индивидуально, исходя из выбранного протокола имплантации, бренда имплантатов и костнопластического сырья, работы специалистов.
Изготовление постоянного протеза оплачивается отдельно после периода реабилитации.
Запишитесь на консультацию хирурга-имплантолога, чтобы получить точный расчет стоимости операции.
Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога первичный – 700 руб.
Ответы на часто задаваемые вопросы
Можно ли курить сразу после одноэтапной операции?
вмешательства. Курение после одноэтапной имплантации с немедленной нагрузкой вызывают стойкое сужение периферических сосудов. Кровоснабжение кости и десен ухудшается в разы, а именно кровь доставляет кислород, клетки иммунной защиты и строительные элементы для остеоинтеграции. Важно помнить, даже если пациент не курит сигареты, но использует вейпы или IQOS, риски сохраняются. Никотин в любом виде негативно влияет на сосуды, пропиленгликоль и глицерин в жидкостях для вейпов – на слизистую.
Почему временный протез нужно менять на постоянный?
Временный протез изготавливают из акрила. Он поддерживает мягкие ткани в правильном положении, создавая естественный контур, не допускает перегрузки на этапе остеоинтеграции, позволяет жевать, восстанавливает дикцию и эстетику улыбки. Но срок его службы рассчитан на 6 месяцев, при усилении металлической балкой – до 1,5-2 лет. Далее временная конструкция стирается и может сломаться, что способно повредить имплантаты и слизистую полости рта.
Будет ли болеть челюсть на следующий день после операции?
Современная имплантология использует малотравматичные протоколы – аккуратное удаление, установку имплантов через прокол десен и хирургический шаблон, что минимизирует повреждение тканей. Дискомфорт, ноющая боль, отек и синяки возможны, но острой боли, как правило, нет. В большинстве случаев пациенты справляются обычными обезболивающими. Отек снижается на третьи сутки. Если же боль и отек не уменьшаются на 3-4 день, а усиливаются, обезболивающие не помогают, появился гнойный запах или выделения из-под протеза, температура выше 38,5°C держится более суток, срочно обратитесь к специалисту.
Бесплатная консультация стоматолога — прямо сейчас
Подберём план лечения и ответим на все вопросы за 10–15 минут
Без спама и навязывания услуг